JORNAL DO GUMA
Da IstoÉ Dinheiro
Erradicação global da Cavid-19 é provavelmente viável, e mais do que para a poliomielite, embora consideravelmente menos do que foi para a varíola. Essa é uma pontuação comparativa de fatores técnicos, sociopolíticos e econômicos para todas as três infecções, publicado no revista online BMJ Global Health .
A vacinação, as medidas de saúde pública e o interesse global em atingir esse objetivo, como resultado da enorme destruição financeira e social provocada pela pandemia do coronavírus, tornam a erradicação possível.
Mas os principais desafios estão em garantir uma cobertura vacinal suficientemente alta e ser capaz de responder com rapidez suficiente às variantes que podem escapar da imunidade, dizem os autores.
Para estimar a viabilidade da erradicação de Covid-19, definida como ‘a redução permanente a zero da incidência mundial de infecção causada por um agente específico como resultado de esforços deliberados’, os autores compararam com dois outros flagelos virais para os quais as vacinas foram/estão disponíveis – varíola e poliomielite – por meio de uma série de fatores técnicos, sociopolíticos e econômicos que provavelmente ajudarão a atingir esse objetivo.
Eles usaram um sistema de pontuação de três pontos para cada uma das 17 variáveis. Entre eles estão: fatores como a disponibilidade de uma vacina segura e eficaz; imunidade vitalícia; impacto das medidas de saúde pública; gestão governamental eficaz de mensagens de controle de infecção; preocupação política e pública com os impactos econômicos e sociais da infecção; e aceitação pública das medidas de controle de infecção.
A varíola foi declarada erradicada em 1980 e dois dos três sorotipos do poliovírus também foram erradicados globalmente. A pontuação média (total) na análise somou 2,7 (43/48) para a varíola, 1,6 (28/51) para Covid-19 e 1,5 (26/51) para a poliomielite.
“Embora nossa análise seja um esforço preliminar, com vários componentes subjetivos, ela parece colocar a erradicação do COVID-19 no reino de ser possível, especialmente em termos de viabilidade técnica”, escreveram eles.
Eles reconhecem que, em relação à varíola e à poliomielite, os desafios técnicos da erradicação do Covid-19 incluem a baixa aceitação da vacina e o surgimento de variantes mais transmissíveis que podem escapar da imunidade, ultrapassando potencialmente os programas globais de vacinação.
“No entanto, há limites para a evolução viral, então podemos esperar que o vírus eventualmente atinja o pico de aptidão e novas vacinas possam ser formuladas”, explicam eles.
“Outros desafios seriam os altos custos iniciais (para vacinação e atualização dos sistemas de saúde) e a obtenção da cooperação internacional necessária em face do ‘nacionalismo vacinal’ e da ‘agressão anticientífica’ mediada pelo governo”, admitem.
A persistência do vírus em reservatórios de animais também pode impedir os esforços de erradicação, mas isso não parece ser um problema sério, eles sugerem.
Por outro lado, existe uma vontade global de combater a infecção. A escala massiva dos impactos sociais e econômicos da Covid-19 na maior parte do mundo gerou “interesse global sem precedentes no controle da doença e investimento maciço em vacinação contra a pandemia”, apontam eles.
E, ao contrário da varíola e da poliomielite, a Covid-19 também se beneficia do impacto adicional de medidas de saúde pública , como controle de fronteiras, distanciamento social, rastreamento de contato e uso de máscara, que podem ser muito eficazes se bem implantadas.
A atualização dos sistemas de saúde para se livrar do vírus também pode ajudar no controle de outras infecções e até mesmo ajudar a erradicar o sarampo, eles sugerem.
“Coletivamente, esses fatores podem significar que uma análise de ‘valor esperado’ pode, em última análise, estimar que os benefícios superam os custos, mesmo que a erradicação leve muitos anos e tenha um risco significativo de fracasso”, escreveram eles.
A eliminação de Covid-19, definida como ‘redução a zero da incidência de infecção causada por um agente específico em uma área geográfica definida como resultado de esforços deliberados’, foi alcançada e mantida por longos períodos em várias jurisdições na Ásia. Região do Pacífico, fornecendo uma prova de conceito de que a erradicação global é tecnicamente possível, eles observam.
Eles reconhecem que seu estudo é preliminar e que é necessário um trabalho mais extenso e aprofundado. A Organização Mundial da Saúde, ou uma coalizão de agências em nível nacional trabalhando em colaboração, precisa revisar formalmente a viabilidade e a conveniência de tentar a erradicação do Covid-19, concluem eles.
